前幾天天氣晴朗在公園散步得時候，聽到一位國小學生問坐在旁邊的大人說：「除了台灣，你還喜歡哪一個國家」？ 這位小學生將台灣的名稱，與其他國家並列，顯示台灣是國家的意識已經內化在心中，令人感到驚喜。 舉例來看，台灣的護照在2024年免簽的國家有110國，除了有正式的邦交關係的12國之外，我們去任何一個歡迎我們的國家，全部都是使用「台灣」這個名稱！我國學術界人士投稿到全世界各種學術期刊，被要求登載的國名與世界197國並列，就是台灣，沒有甚麼中華台北、中國台灣，甚至連中華民國也很少見了。全球交易品項識別碼 GTIN（Global Trade Item Number）是識別商品品項，全球獨一性編號是用台灣，做為出口貨品產地標示。所以大家耳熟能詳，Made in Taiwan （MIT），台灣製造，是行銷全世界，優良安全可靠產品的國家記號。 從李登輝總統的「特殊國與國關係」，到陳水扁總統的「一邊一國」宣示，繼而蔡總統在2021年的雙十演說，「堅持中華民國與中華人民共和國互不隸屬」，中間雖然經過馬英九總統，但是在這36年的時空變遷（蔡總統的用語應該是77年），台灣的社會多元化、政治、經濟與文化的發展，絕對已經讓台灣與中國成為兩個不同的國家。 在紀念228事件追思紀念會，台灣國家聯盟召集人吳樹民醫師期許總統當選人賴清德上任後，找到適合的教育部長，推動台灣主體歷史意識，相信在新任總統的帶領下，台灣國家意識的內化必會接續進行，帶領台灣往正常國家的方向邁進。 （作者是精神科醫師，兼任教授）

  醫療人員看診的對象不分國籍、種族、政治意識型態的背景，只希望病人盡快恢復健康。在精神科的診間，診察的方式是會談，透過會談瞭解病情。有趣的是，從就診者的口音，就大約可以知道來自甚麼國家，譬如東北亞的日本、中國，或是東南亞的泰國、菲律賓等等。台灣人講話的口音，與中國人普通話」的口音也明顯不同，因為台灣人講的是「台灣國語」，沒有捲舌，語調平順。一般來說，因為文化與語言的差異，雖然與國外的來診者有些溝通的障礙，但還是可以瞭解症狀，從而提供醫療的協助。 經過將近一世紀時間的聚生養息，台灣，這個位於亞洲中心的國家，接受了來自歐洲、中國、日本、美國、東南亞的各種文化，形成自己的語言、文化、政治與生活模式。因為經濟繁榮社會安定，台灣也進入已開發國家的行列。這樣的精進演化，歸因於家庭教育、國民教育與社會教育的成功。 但是最近有一位高中的國文老師，以教改及「108課綱」為對象，對於學校教育提出嚴厲的批評。她並不只是批評國文教學，而是全面性的攻擊當前的國民教育，說現在的學校教育已經陷入黑暗深淵，學生不會尊師重道、也無法教養等等。在總統大選的時候，提出抹黑教育政策的言論，其心態路人皆知，實在枉為國文老師的職位。 「108課綱」就是108學年度上路的十二年國教課綱，希望讓台灣的教育，從過去強調學生學習「知識」與「能力」，加上「態度」，轉變成培養「素養」。（資料照）   教育部國民及學前教育署的資訊說，「108課綱」就是108學年度上路的十二年國教課綱，希望讓台灣的教育，從過去強調學生學習「知識」與「能力」，加上「態度」，轉變成培養「素養」。教育部說：「時代會進步，教育當然也要進化、我們都活在科技發展迅速和資訊爆炸的世界裡，日常生活和工作謀生的型態和需求快速變化。因此，現在的學子們，除了學習基本知識，擁有面對未來挑戰和自我增進的能力與態度變得更重要了！」（摘自教育部網頁） 上述108課綱的詳細內容是什麼，大概很多人都不知道。然而就像我們的父母親是日本時代的人，曾經接受完整的日本國民教育，在我們小的時候，他們也不知道國民黨來台灣之後，我們在學校接受了甚麼黨國思想的教育。但是他們知道，教育人員是社會菁英，孩子送到學校一定會接受到新的知識，培養品德與素養，成為國家與社會有用的人，從以前到現在都一樣。 中文與世界其他的語言如英文或日文等等一樣，是非常重要的語言，教育部將我們的語言教育定位是「國文」，有其意義。做為國文課的教員，受人尊重，倘若遇到問題應該在教育體制內申訴，而不是利用公眾媒體，用情緒性的語言做政治性的宣導。 住在台灣，在台灣生活，就應該以台灣為中心的思考與溝通模式。台灣的各方面都在進步中，國民教育的內涵也必需與時俱進，跟上時代腳步。 （作者為精神科專科醫師兼任教授）

  台灣國造第一艘潛艦，2023年9月28日由蔡總統親自命名與舉行下水典禮，這是值得慶賀的國家大事，在野勢力居然不滿，立法委員出來嗆聲，特定媒體跟著唱反調，令人熟悉的套路，凡是對台灣發展有利的國家政務，他們一律反對。 民進黨執政已八年，在野勢力不甘心，明年1月13日大選，下架民進黨的口號喊得很響。有些人認為，這是對執政黨的一種「仇恨」表達。但這八年，有三年全球處在嚴重疫情，台灣的經濟持續繁榮、社會相對安定、國際外交關係提升，在野勢力很「嫉妒」嗎？ 朱敬一院士對陳吉仲、陳時中等幾位前任部長，及前北農董事長吳音寧的遭遇，評論是因「社會仇恨值」超高而卸職。 「仇恨」是一種嚴重的情緒反應。教育部國語辭典修訂版的解釋是：「因敵對而產生的憎恨」。在精神病理學的解釋，仇恨通常與攻擊連結，也就是為了表達仇恨的情緒，而出現攻擊行為。 筆者的觀察，在野黨其實是嫉妒為台灣做出貢獻的政務官，歹勢轉生氣，用「十足惡意、斷章取義實施言論攻擊。」（引用朱敬一院士的評語）。然而政務官下台，在野黨就得勝了嗎？這就是在野勢力的阿Q精神。 在野政黨提不出有效的監督方法，卻又見不得執政黨做得好，遂用言論攻擊政務官，透過媒體宣洩負面情緒(acting out)，從心理防衛機制來說，這是「扭曲、投射與嫉妒」綜合而成的心態，不宜解讀為仇恨。 事實上，陳時中部長協助帶領台灣，渡過武漢病毒肺炎疫情最嚴重的三年，卸任後應該頒給國家勳章；陳吉仲任內七年對台灣農業的貢獻，更應該要記載在教科書，讓後輩傳頌。民進黨培養了許多優秀的政務官，鞏固主權，帶領國家往前進，是值得信賴的政黨。 （作者是精神科專科醫師）

  人類文明社會的歷史並沒有很長，而且是歷經很多次的戰爭洗禮，才確定民主的方式是較可接受的社會制度。 在台灣做為社會的一份子，我們選舉了令人相對安心而能信賴的政府，不必為了食品安全、社會治安與醫療品質而煩惱，更不必為了一個蛋而憂心。 即使超商的架上幾天沒有蛋，也沒什麼特別的感覺，因為我們是住在自由貿易的社會，而且我們有政府的機制，在調配各類食物的流通，過幾天就有了。況且蛋也不是民生必需品，許多含有胺基酸的食品都可以取代。 但是從今年初開始，卻因為雞蛋的供應問題，從一個立法委員的質詢開始，到現在竟然可以導致社會對於雞蛋的過度疑慮，甚至嚷要農業部長下台負責。過程中，政府其實提出許多說明，讓我們不會對於蛋產生疑慮。 但是最近只要在google鍵入關鍵字「蛋」，就可以看到一系列洗腦式的新聞報導，連續兩個月，每天很多則出自兩種新聞媒體，不斷攻擊農業部雞蛋的報導，專咬幾個重點：政府超額補貼圖利蛋進口貿易商、進口的蛋過期不安全不能食用，至於黑心商人囤積雞蛋的始作俑者，卻輕輕放過。這種失衡報導的目的，就是要摧毀消費者對政府農業政策的信賴。我們看到，去年地方選舉時發生的學歷攻擊，疫情期間對武漢病毒肺炎的防疫政策的攻擊，同樣如出一轍。 洗腦式的新聞報導，是透過強迫說服，造成思想控制的一種認知操作行為，最後將會破壞社會的互信，甚至造成社會的對立。相信台灣人民擁有高教育水準與一般知識，能夠判斷這些新聞報導的正確與否，從而正常的過生活。 （作者是精神科專科醫師）

  台灣人很幸福，每隔四年就能選舉總統，人們免不了對總統參選人品頭論足一番。 台灣的首富之一的郭先生，宣布參選的前一天，邀請一位前衛生署長加入競選團隊，這位先生在造勢場合，非常激動的講了一段莫名其妙的家暴謬論，社會譁然，這種人繼續留在競選團隊，不知還會傷害多少人，顯然郭先生的智囊團找不到甚麼人才了。有人說，幸好美國讓我們看到一位首富—川普先生—擔任總統的前車之鑑，也就是，強勢、好勝、衝動、操控性強的領袖令人不安。 柯前市長沒有郭先生的財富，但他的強勢作風也令人感到痛苦，他在市長八年的任內，多少優秀的人才，只因為與他意見不同而離開，而且好逞口舌之快，傷人而不自知。這樣的領導風格同樣令人感到不安。 侯市長擔任新北市長的任內風評不錯，也連任成功，但是參選總統並沒有獲得黨內同志的認同，主要的因素可能是職業風格的影響，缺乏適當的情緒表達與人際關係。 從四項功能的評估，即一、認知功能，即對自己、別人、事物的感受與解讀；二、情緒表達的功能，範疇、強度、渠向與適當性，譬如親切與體恤；三、人際關係的功能表達，譬如長期維持友誼；四、衝動的控制能力。可以約略看到歷任總統與目前幾位總統參選人的人格特質。 綜合來說，歷任民選總統的人格特質是：聰明、有自信、有責任感、有信用、能與別人和睦相處、可以合作、表現出友誼與愛心的能力、有能力給與、也有能力接受、能容忍別人、也能容忍挫折、有幽默感。 綜合看來，賴副總統的人格特質，應該是繼任下一任台灣總統最適當人選吧！ （作者是精神科專科醫師兼任教授）

不久前，台灣大學經濟系學生會會長的競選活動中，出現很特別的政見，引起社會各界一片的譁然。 按照內政部戶政司的資料，2005年以後出生，目前約有300萬人的年輕世代，約佔總人口的13%，再過幾年之後，他們將成為社會的中流砥柱。這個可以稱為COVID世代的年輕人，他們的學習熱誠、人格成熟度、社會化程度、國家意識，是否跟他們前輩一樣的穩健，非常令人期待。 台大經濟系學生會會長的競選活動的政見，引起社會各界一片的譁然。（資料照）     1990年3月的野百合學運協助李登輝總統穩定政權，完成總統直選的政策，並進一步讓政權和平轉移給陳水扁總統。參與野百合學運的學生，如今在台灣的各行各業都扮演著重要的角色。2014年3月的太陽花學運世代，更穩定了台灣的國勢，免於受到外國勢力的侵擾。 這個年輕世代從他們的青春期開始，在蔡英文總統的任內，隨著他們的父母親經歷了各種社會變革，到2022年，台灣的人均GDP高達3萬2811美元，超越日本與韓國，顯示台灣是富裕的國家，經濟繁榮、教育普及、醫療制度與社會福利完備。假如沒有武漢肺炎病毒傳染病的疫情，這個世代的年輕人將會過得平安快樂。 然而，沒有預料到在轉成人的階段，他們遇到了一百年一次非常嚴峻的全球性疫情。他們過了幾乎是三年的居家隔離生活與遠距上課，在疫情的緊張生活中，接著又發生了烏俄戰爭以及中國引起的台海緊張局勢，兵役改革使他們將來畢業後，需要服義務役一年。這些事件的衍生，對於這個在COVID世代成長的年輕人，不論是精神層次或生理狀態，與他們的前輩比較，無疑有更大的挑戰。 在世界性的嚴峻的疫情中，許多國內外的研究都顯示，年輕人在隔離生活中，掛在社群平台過久、追劇過多、缺少運動與人際互動，有影響精神健康的疑慮，有些人甚至出現焦慮、憂鬱情緒、孤獨感、逃避現實，處在幻想的情境裡而不自覺。這些負面的情緒，會影響身心的發展。在學生會會長的競選活動中，出現「暴走」的政見，與隔離的居家生活中，累積很多怪異的想法有關。這些想法，需要一段時間才會逐漸消除。 回到學校就是回到現實的世界，需要的是鼓勵與支持，而不是責罵或嘲諷。學校老師是協助成長的最佳幫手，同儕之間的互動，是社會化與人格成熟的必經歷程。這個COVID世代的年輕人，還有很多事情要學習，而且是人生第一次投票直選總統，對於台灣國家的認同應該沒有問題。希望他們選對的人，與台灣一起穩定與永續的成長。 （作者為精神科專科醫師兼任教授）

  從媒體報導看到馬前總統在旅遊行程的情緒，時而高亢、時而哽咽、時而愉悅，顯然這次中國之旅，是深藏他內心終於實現的夢幻之旅。 在面見中國高官的時候，正襟危坐，完全不像是曾任台灣民選總統的氣派，更發表許多令台灣人瞠目結舌的評論，譬如稱讚中國對於武漢肺炎疫情的貢獻，高談已經掃入垃圾桶的「九二共識、一中各表」，令人感到不勝唏噓。這次中國旅遊的表現，徹徹底底的呈現他的中國意識與中國情懷。 他在兩歲時隨著父母親從中國經由香港撤退來台灣，十八歲的時候加入國民黨，以黨員的身分從政至今。在總統任期的最後一年（二○一五），曾經將英文名詞的朋友與敵人，各取一半合在一起，在媒體炫耀地說，發明了一個新字眼，用來說明台灣與中國的關係：「Frenemy」亦敵亦友。那時候就看得出來，他在處理與中國的複雜關係遇到困難，這當中核心的問題，就是國家認同。現在，他終於「回到祖國」了，不是「欣喜若狂」，不然是什麼？ 有些人常常用幻想的方式在處理對中國的關係，不顧國家的整體利益。不久前，中國國民黨還是派了代表團去中國訪問。不管其目的為何，結果只是被分化而已。所謂幻想是指用情感與希望想像，以處理內心產生的衝突。馬前總統是典型的例子，也就是心裡想，只要對中國好，中國就會投桃報李，但歷史上，討好專制極權從來沒有好的結果。 幸好，台灣是主權獨立的民主國家，總統四年一任只可以連任一次。假如沒有總統直選制度，也沒有年輕人站出來，現在台灣可能已經成為某個國家的一部分，或是某個國家的特區了。 （作者是精神科專科醫師兼任教授）

過年的假期間親友聚餐，兩國的局勢常常成為話題。兩國會不會開打？有人說會，有人說不會。 台灣是獨立的國家，保衛國家是國民的責任，假如真的在台灣周邊或台灣本島發生熱戰，自己的國家一定是自己救的。我們準備好了嗎？（路透社）     九合一的地方選舉的時候，在野黨的卸任總統講的最辛辣，他喊：「票投民進黨，青年上戰場」。很多人以為只有飛彈或是砲彈打過來才叫做開戰，事實上兩國已經開打了，只是很多人用鴕鳥心態在逃避而已，譬如中國共產黨說「台灣是中國的一部分」，七十年從不放棄軍事手段統一，軍機與軍監不分假日隨時騷擾，還有洗腦式的「認知作戰」，其實是利用各種媒體平台，每天提供假消息娛樂消遣許多台灣人，這些動作難道不是作戰動作嗎？一定要炸彈飛到頭上才算開戰嗎？ 俄羅斯侵略烏克蘭的戰爭，讓世界自由民主國家與台灣人看得更清楚，專制極權國家沒有甚麼事情做不出來的。 幾天前，日本經濟新聞就以「台灣未知的真面目」為題，報導軍方消息人士指出，高達九成的台灣軍官，退役後前往中國，以提供國軍情報換取金錢，腐敗已成為常態，又說：「台灣目前最大的問題就是國軍中有很多協助中國的間諜」。看了這樣的報導，令人瞠目結舌！更有美國華盛頓郵報從北京報導，台灣向美國採購的66架新造F-16戰機將於2026年全數交機完成，但正面臨戰機飛行員人數不足的窘境。 不論這些國外媒體的報導真實性如何，我們要落實國防的硬體軟體裝備，確實是當務之急，我們平民也要有「全民防衛動員」的心理準備。 1971年季辛吉密訪中國的背後邏輯是說，「讓中國富裕會使其民主化，早日實現世界和平」，但是三十年來讓利富裕起來，並沒有使中國變得文明，反而成為世界的亂源，不只流出武漢肺炎病毒造成全球性流行病、使用高空氣球侵犯與監視他國領域等等，讓世界更加動盪不安。 台灣靠著人民的勤奮，造就1980年代至今的經濟盛況，成為已開發國家的一員。國際局勢的變化，使得世界的民主國家正視台灣主權獨立的事實。各國政要相繼來訪，顯示台灣在國際的重要性。美國國務卿布林肯在今年2月24日表示，「全球之所以如此擔心台海爆發危機，是因為這不是中國大陸內政，而是攸關全世界，中國大陸侵台將為全球經濟帶來災難性後果」。美國總統也至少五次聲明：中共若對台灣動武，美軍將會介入。這是美國最近戰略清晰的表達。 台灣是獨立的國家，保衛國家是國民的責任，假如真的在台灣周邊或台灣本島發生熱戰，自己的國家一定是自己救的。我們準備好了嗎？ （精神科醫師兼任教授）

  賴清德副總統在上月十八日就任民進黨黨主席，並且極可能成為該黨二○二四年總統的候選人。也因此他在二○一七年以行政院長的身分到立法院備詢時說，「他是主張台灣獨立的政治工作者，也是務實的台獨主義者」，這兩句話最近一直被拿出來討論，但賴清德後面還有兩句話卻故意被省略，即「我們是主權獨立的國家，名字叫中華民國，兩岸並不互相隸屬」。 其實，蔡英文總統將國名從中華民國改稱為中華民國台灣，更在二○二一年的國慶日文告中，宣告了一句令人驚嘆的話：「堅持中華民國與中華人民共和國互不隸屬」。 這些詞句乃是蔡總統解讀兩岸關係最常使用的語言，政治學者稱之為「維持現狀」（maintain the status quo），一般國民也知之甚詳。這與賴副總統所說，他是務實的（pragmatic）台獨主義者，有不同的意義嗎？ 教育部國語辭典對「務實」的解釋是：「致力於具體而實際的工作。形容做事態度認真專一」。顯然維持現狀與務實台獨工作之間，完全沒有距離，意思是：維持現狀，就是維持主權獨立的狀態，務實的台獨主義者則是一種動態的說明，表示致力於維持現狀的工作。 對照醫師的工作需要冷靜、溫和與理性。像是醫師誓言中的第一條說：「我鄭重宣誓，我將終生致力於為人類服務」。賴副總統從政前的工作是醫師，他的心理特質加上立法委員與民選地方首長的歷練，帶領國家令人安心。 台灣是教育普及、言論自由、社會多元化、經濟繁榮的國家，與全世界的自由民主國家站在同一陣線。 這七年來，蔡英文總統維持台灣主權獨立的現狀，堅決對抗中國的專制政權，博得全世界的讚聲。要繼續維持台灣的國家安全、民主自由與經濟繁榮，就是要將所有台灣人糾集起來，支持維持現狀的台灣獨立的務實工作者，一定會獲得世界自由民主國家的支持。 （作者是精神科專科醫師兼任教授）

  台灣最成功的企業家之一，郭台銘董事長，本月二十一日因為衛生福利部薛瑞元部長的一句話：「這個是郭董講的嗎？聽起來好像是BNT的推銷員」，在新聞媒體上產生劇烈的互動。正當武漢病毒疫情稍緩，但還沒有完全消除的社會氛圍裡，似乎激起一股緊張的氣氛。 從郭台銘董事長在臉書的反應，可以看出他非常的生氣，但是看不出，他是為了被說成是「BNT的推銷員」，或是因為BNT而生氣。 不論是為了前者或是後者而生氣，都是合理的，因為一方面，郭董現在已經不是推銷員而是世界級的企業家；另一方面，眾所周知疫苗進口是複雜的程序。 郭董是中小企業的推銷員出身，也就是一九八○年代台灣經濟起飛的眾多推手之一，譬如：他為了替鴻海爭取美國訂單，隻身前往美國，完成第一筆生意，這是當時台灣中小企業主的標準寫照。唯有最佳的推銷員，才能成為成功的企業家。在台灣疫情最危急的狀況下，他親自出面與德國BNT公司談判，成功將疫苗輸入台灣，這正是推銷員出身的企業家的最佳寫照，他的悲天憫人的氣度胸懷，也令人敬佩。 薛瑞元部長是少見具有幽默感官員。看起來他也相當瞭解郭董的出身，所以在被「堵麥」的緊張氣氛下，將郭董說成是BNT的推銷員，正是化解緊張氣氛的一種方式，完全沒有惡意。 台灣的醫療行政人員一向缺乏培養，薛部長是多年來，第一位經過基層的洗禮，從文官系統被提拔的衛福部部長。在基層擔任醫師的時候，醫師與業界的推銷員的互動是很平常的事，關係也很好，推銷員也會提供藥物或儀器的許多當下的最新資訊。有些人後來成為朋友。相信薛部長對郭董一點都沒有不敬的意思。 郭董與薛部長的年紀相仿，都是出生於一九五○年代的菁英。一位是世界級的企業家，一位是目前台灣醫界的領袖，台灣人要為我們有如此優秀的人才感到驕傲。希望他們為台灣的發展攜手合作繼續努力。 （作者為精神科專科醫師兼任教授）

這次九合一選舉結果，執政的民進黨沒有獲得選民青睞，尤其原來被看好的台北市長候選人，前衛生部陳時中部長，也沒有獲得預期的結果。可以看到雖然辛苦防疫，但是執政黨的選情沒有佔到優勢。 台灣號稱是全球防疫成績第一名的國家，總體經濟也沒有受到疫情的影響，但是2020的疫情至今的庶民生活，在嚴格的防疫措施下，造成各種的不方便，每一個人的印象都很深刻，更不要提及全台灣每三個人就有一個人確診。雖然現在確診已經沒有那麼可怕，但是在2021年六月後的疫情，風聲鶴唳，幾乎是全國防疫戒嚴的狀態，人人自危，恐懼、焦慮的心情，恐怕會留在每一個人的心中一段時間。 武漢肺炎流行是全球性的疫情，防疫工作是國家大事，政府傾全力防疫是一定的。中央疫情指揮中心是中央政府授權，成立跨部會的臨時組織，指揮官領導一群防疫菁英，制訂與執行全國防疫政策是絕對必要的。 從醫療與公共衛生的角度來說，陳時中部長率領的團隊真的做得很好，讓台灣度過最危險的狀況，將災情降到最低的程度，但是在野黨卻是用各種仇恨來攻擊陳部長，使得疫情控制的功勞被打了一大折扣。防疫辛苦的功勞，終究無法換成選票。 從醫療與公共衛生的角度來說，陳時中部長率領的團隊真的做得很好，讓台灣度過最危險的狀況，將災情降到最低的程度，但是在野黨卻是用各種仇恨來攻擊陳部長，使得疫情控制的功勞被打了一大折扣。（資料照）     從全民的角度來看，防疫是執政黨政府必須做的事情。對抗世界性的病毒感染，絕對不是簡單的任務。疫情過後，建議政府應該頒發勳章給陳部長及其團隊，表達台灣人對該團隊勞苦功高保護台灣人的敬意， 2024年是台灣總統大選。在烏俄戰爭的陰影下，國際局勢詭譎的後疫情時代，選舉總統對於台灣人的智慧是一大挑戰。1996年總統直選以及各層級的選舉到現在，選民的心智已經比較成熟，總統候選人的政見，必需能夠打動人心，讓台灣的國家安全、社會安定，經濟繼續繁榮進步。 （精神科專科醫師兼任教授）

今年是選舉年，社會上各種造勢活動熱鬧滾滾，空中有敵對勢力騷擾不斷，內部有尚未止息的武漢病毒疫情，在這樣的背景下，連續發生數起攻擊殺人（警）案，實在令人感到不安。 在武漢肺炎疫情至今兩年半的期間，世界各地出現許多血腥暴力攻擊事件。這些殺人事件的背後動機並不清楚，引發許多人的疑慮，在疫情的封閉狀態下，殺人事件增加了嗎？ 參考國內外的資料，在疫情下，治安狀況都沒有惡化，譬如：聯合國藥物與犯罪辦公室（UNODC）2020年的報告認為，即使採取嚴格的封城措施，許多國家的強盜與竊盜案件減少一半，兇殺案在有些國家，短期內減少四分之一，有些國家則因為組織犯罪嚴重並沒有減少。這些犯罪案件的衝擊，會隨著不同國家的國情與犯罪型態而產生變化。但是令人擔心的是，倘若疫情持續嚴重而引發經濟衰退，則財犯會增加。 再看我國，根據刑事警察局的統計資料顯示，與2011年比較，在2020年武漢肺炎疫情的一整年，住宅竊盜案減少74.3%，暴力犯罪案減少79.7%，故意殺人案（murder）減少64.9%，強盜案減少75.2%，但是妨害風化與妨害性自主案只減少21.2%。整體看來，在2020年的時候，台灣依然是安居樂業的國家，社會一片祥和。至於2021年與2022年的變化為何，需要等資料出來，才能進一步瞭解。 然而台灣最近發生了數起嚴重的殺人與殺警案案。這種嚴重攻擊與殺人案件，是否與疫情封閉產生的情緒變化有關，值得犯罪防治單位深入瞭解。 台灣最近發生了數起嚴重的殺人與殺警案案，是否與疫情封閉產生的情緒變化有關，值得犯罪防治單位深入瞭解。圖為上月涉殺害兩警員的偷車逃犯林信吾。（資料照）     攻擊（aggression）在精神醫學有幾種意義，包括破壞的衝動、憤怒或仇恨的想法與行為、以目標為導向的威懾動作。這其中最需要注意的是仇恨攻擊，也就是對於自己感覺厭惡的對象，發生激烈的反應—即攻擊行為。 暴力攻擊行為不會突然發生，不是單一因素，而是多重因素造成，譬如具有偏激、自我中心、操控性強的性格特質的人，在缺少社交互動的環境裡，無法紓解累積的心理衝突或人際關係的情緒困擾，又缺乏支持系統和足夠的資源來處理，可能會有自發性或在外力的影響下，引發暴力犯罪行為。 台灣是教育普及、有宗教信仰、重視人權的民主國家，在疫情的封閉狀態裡，人們需要相互支持與鼓勵。對於缺乏家庭扶持、社會資源、在待業或是情緒不穩定者，藥癮酒癮者，提供有效的協助，譬如：治安專線、鄰里辦公室、宗教團體、社會福利機構或是醫療機構，或許可以減少攻擊事件的發生。 （精神科醫師兼任教授）

台灣的政治人物除了政務以外，被困擾的事情之一，可能是要應付每逢選舉必有的戲碼，就是候選人學歷真假或是論文抄襲與否的爆料戰。 有人說為了讓選民有信心，從政者需要好看的學歷，於是有人就說，這是候選人洗學歷的手段。 依照二○二一年十二月十五日行政院內政部公告的「公職人員選舉罷免法」，並沒有規定登記為縣（市）長候選人者，應具備最低的學歷，只有中央選舉委員會規定，候選人於刊登選舉公報之大學以上學歷，必須有清楚的畢業證明文件，此外，沒有其他的規定。戒嚴時期的選罷法規定，必須要高中畢業的學歷，才能成為公職的候選人已經刪除。 然而到現在，從政者的學歷、論文真偽、或是學位的真假，還是常常被拿出來做文章。這其實是反應出一個現象，就是說，台灣雖然已經民主化，但是保守的八股科舉思維，仍然在許多人的腦袋中繚繞。甚至在某一屆的行政院，還有人稱之為「學者內閣」，學而優則仕的八股風，莫不以此為甚，結果這個內閣時期也出現最多問題。 從政者最需要的謙卑、正直與信心，還要有主動性與親和力，選民感受到是這些特質，學歷、論文只是參考用的而已。 （作者為精神科醫師）

  幾天前某大學公衛教授指疫情「台灣死亡數翻倍，速度全球第二快」的驚悚言論，經由媒體的刊登，引發衛福部長強烈反應，但是某教授或媒體卻沒有後續回應，好像是只要搏得聲量就好，講對講錯又有什麼關係。 在持續兩年半的疫情中，為了滿足民眾對於疫情變化的瞭解，傳播媒體也大量的採訪與收集各種疫情資訊，也造就了許多專家與名嘴。這些出現在各種媒體的資訊，有些可以協助防疫，安定與安撫人心，也有持平討論公共政策並提供建言者，但也有危言聳聽、唯恐不亂的言論。因為舉著言論自由的招牌，所以危害社會安寧、嘩眾取寵、沒有根據的言論，都可以大言不慚地登在新聞媒體。 其中最需要商榷的是，有些記者可能工作繁重，沒有時間深入瞭解疫情變化，而去某些所謂專家的社群網頁，獲得其同意後，轉載其撰寫的言論，當做是投稿或直接轉成新聞稿。這些言論既未經過消化整理，也沒有經過有效查證，一旦發生錯誤，就會使新聞報導失去公信力。 新聞記者是具有挑戰性的行業，必須擁有與行家一樣的專業知識，撰寫的新聞稿才會具有公信力並且獲得尊重，醫藥記者自不能例外。所以像CNN的首席醫藥記者古塔（Sanjay Gupta）本身就是神經外科醫師，他的報導往往一言九鼎，很受到信任；紐約時報的麥尼爾（Donald McNeil）則是報導愛滋病毒、茲卡病毒與此次大流行的疫情，獲得二○二一年普立茲獎的資深醫藥記者。 承平時期，可以看到許多醫藥記者在專業上發揮其影響力，獲得觀眾與讀者的敬重。非常時期，更需要他們衝鋒陷陣獲得第一手資料，協助社會大眾瞭解疫情安撫人心，而非隨著某些人士的聳動言論起舞，引發社會騷動與不安。 （作者是精神科醫師）

南加州長老教會的恐攻事件已經發生一星期，雖然沒有身歷其境，但是身為基督教長老教會基督徒，加上朋友在這個教會聚會，聽到與看到各種訊息的報導，有些人仍然非常的驚嚇。對於很少經歷類似事件的台灣人，有心理創傷的感受。 加州警方將這次的恐攻事件視為「政治仇恨」的犯罪案處理，但是從兇手的年紀與個人的社會心理脈絡，又審視當前國際政治外交的情勢，可以發現此事件可能不是一般所說的省籍情結的內亂，而應該視為外患的前兆。 台裔醫師鄭達志日前因在教會槍擊案中捨身救人，昨（22日）洛杉磯天使隊在球場大螢幕上，放上鄭醫師的照片並向英雄致敬。（翻攝臉書）   首先，為什麼是攻擊美國加州的台灣長老教會，而不是台灣的長老教會？雖然台灣長老教會是台灣意識很強的宗教團體，許多名人如李登輝總統、彭明敏教授、林宗義教授都是長老教會基督徒，但是中央研究院的調查顯示台灣的總人口裡，基督徒只有約4.5%，天主教約1.5%。然而另一方面，戶籍在台灣的住民，有百分之八十自認是台灣人，也可以說，百分之八十以上的台灣人，是廣義的台灣主權獨立的擁護者。因為省籍情結，攻擊任何與台灣有血緣關係的人，豈不是與台灣人為敵？攻擊住在加州的台灣長老教會基督徒，同樣可以達到反台獨的警告目的，卻可以降低敏感性。 這個68歲的兇手是出生在台中的第二代中國人，在台灣接受高等教育，在大學有教職，然後移民美國，表示其原生家庭有某種程度的水準，但是在晚年與妻子分離，生活不安定，是否受到蠱惑而行兇？或許需要執行精神鑑定，以協助瞭解犯案的動機。 兇手受到蠱惑而行兇的可能觸發因素，是美國國務院在今年五月初更新網站上的美台關係「事實清單」（Fact Sheet），移除了「台灣是中國的一部分」和「美國不支持台獨」等文字。這些文字的改變不足於改變台灣的現狀，卻可能引發附屬於中國政權的團體組織的憤怒，而觸發恐怖攻擊。已經有許多人建議務必深入清查，在台灣類似與中國政權關係密切的團體組織，以免遭到裡應外合的攻擊。 禮拜堂是神聖的會所，是敬拜上帝的聖殿。攻擊禮拜堂是褻瀆神明最嚴重的行為。回教極端份子攻擊基督教禮拜堂時有所聞，反猶太份子最常攻擊猶太人的地方，就是猶太教會堂。 隔著太平洋的美國加州，中國極端份子在台灣人聚會的禮拜堂殺人，是甚麼樣的目的？是否在警告海內外的台灣人，不可以倡議台灣獨立運動。這不是外患的前兆嗎？去年「經濟學人」封面故事指出，台灣是世界上最危險的國家。我們必須團結海內外的台灣人，提高警覺防制再次發生恐怖攻擊。 （精神科醫師）

從今年三月二十日的一天三位武漢肺炎的確診個案，到目前每天四萬人以上確診，媒體拼命報導，彷彿台灣已經水深火熱。然而中央流行疫情指揮中心說，九十九點七五％都是無症狀或是輕症者，在這樣的情況下，為什麼篩檢試劑的需求如此強烈呢？ 深入了解，發現是很多人開始擔心自己染疫而自篩，更為了別人而自篩，譬如是擔心傳染別人、甚至家人；另一方面，是工作上的要求，特別是服務業，為了保護客戶安全，主管要求一定要先自己篩檢。以前是醫院的員工才需要自我篩檢，現在則是眾多服務業或生產線上的員工，必須自我篩檢。如此一來，我們的篩檢試劑供應怎麼會夠？假如又要經過PCR確認，各醫院的戶外門診一定是排一條條長長的隊伍了！ 依照今年三月之前的清零防疫政策，確診者要隔離，並且做疫調，並公布足跡，被匡列者也要隔離、檢疫、自我健康管理。現在的狀況，看起來是無清零之實，卻有意圖清零之嫌。應是這兩年來民眾被疫情制約的結果。然而以現在病毒的傳染力看來，已無清零的可能，各國皆然，唯有注意高危險群的個案，拓展醫療量能，搶救中症或重症的個案才是上策。 另外，現在逢季節交替，氣溫變化多端，上呼吸道容易出現症狀，如流鼻水、鼻塞、打噴嚏、頭痛或喉嚨痛。給在職場工作的人，比較寬鬆的請假政策吧！若有症狀，就在家休息一星期，避免傳染給別人。無症狀的人，就戴上口罩安心工作吧！ （作者為精神科醫師）

從目前各國的開放狀況看起來，武漢肺炎這個已經持續兩年的世紀病毒流行病的疫情，可能已經來到最後的階段。 台灣從武肺流行開始，就採取與其他國家不完全相同的防疫作法，包括嚴格的邊境防疫措施，強制人人戴口罩，加強個人衛生，實施實聯制疫調，成功防止武漢肺炎在台灣擴散。非常幸運的，台灣過了正常的生活，而且沒有像其他國家兩年來面對非常巨大數據的確診率與死亡率。 在疫情收尾的情境裡，面對毒性已經弱化，但是傳染力非常強的變異病毒，每天以數百、數千、未來可能是幾萬的確診人數增加，可能會因為兩年來，對於武漢肺炎的刻板印象，造成人們的心理壓力。其中最可能出現的預期性焦慮或恐懼現象，是武漢肺炎「以前」的高致死率所致。但是目前的病毒已經變異到感染後沒有症狀或只有輕症，政府與民間應有新思維、新做法。 在這最後階段的因應措施，譬如學生染疫後，學校上學上課的規定是甚麼？框列後的防疫措施有改變嗎？各種的不同說法，透過媒體渲染，仍會導致人心惶惶。雖然衛福部報告，目前收集的資料顯示致死的比率只有萬分之三，卻有人在媒體說只要累積到十萬人確診，政府就要面對三十位去世者的壓力。 衛福部的資料是，台灣每年需要面對十七萬多人各種疾病的去世，包括心臟血管疾病、肺臟疾病、肝臟疾病，或是事故傷害等等。其中肺臟疾病包括肺炎，通常是傳染病引起，如武漢肺炎病毒。 既然我國全民第二劑疫苗的制覆蓋率已經達到八十％，曾經災情慘重的歐美國家都已經解除管制，建議政府不需要每天報告確診人數，只需要報告中重症人數即可，以減少不必要的心理負擔。但是建議全民繼續戴口罩，繼續保持社交距離與加強個人衛生，非必要不聚餐。讓每一個人的心理去除兩年來的心理壓力，逐步恢復正常生活。 （作者為精神科醫師）

每年入秋之後，台灣街景就會有些變化，最醒目的是十月十日滿街飄揚的旗幟，定睛一看：這是中華民國的國旗嘛。現在不是主張台灣獨立的民進黨在執政嗎？ 同一天，總統國慶文告中，最令人驚嘆到下巴幾乎掉下來的一句話，應該是聽到蔡總統講：「堅持中華民國與中華人民共和國互不隸屬」。隔天也看到某些媒體罵聲不斷，但有趣的是，主張台灣獨立的媒體卻沒有看到甚麼反應。 主張台灣主權獨立的民進黨，已經出了兩位、四任的中華民國總統，得票率也越來越高，從三九點三％、上升到五零點一％、五六點一二％與五七點一三％。但不論是支持那一黨的選民，在節慶活動裡，揮舞的都是中華民國國旗，蔡總統說：「國旗不見了我們一起生氣、台灣被打壓我們一起憤怒」。這面國旗連結到「中華民國台灣」所表達的意思是，台灣包容了中華民國。 台灣，歷經清國人、荷蘭人、西班牙人、日本人，最後在第二次世界大戰後，來了兩百萬中國移民。台灣史就是四百年的融合史，今天，台灣人講台灣國語，繳所得稅、保衛自己的國家，台灣是獨立的國家，有什麼疑問嗎？ 既然「中華民國與中華人民共和國互不隸屬」，現在台灣的國名已經進步到「中華民國台灣」，甚麼時候「台灣」成為正式的國號，是很多人的期待。 （作者為精神科醫師）

選舉黨主席是在台灣常見的正常政治活動，只因為中國國民黨是台灣國內的最大在野黨，所以引起社會大眾的關注。但是選後，與中國共產黨的互動實在太驚聳，而且太詭異，引起社會大眾一片撻伐。 其實再往前看可以注意到，中國國民黨自從二零一六年的總統與立法委員選舉雙雙失利後，整個黨的情緒充滿憤怒與不安，對於執政黨，好像提不出監督的政見與扮演在野黨功能；黨內有人要籌組「戰鬥藍」，不知道要攻擊誰？在立法院開議的時候用丟豬內臟、潑水、破壞公物等等的方式鬧場，最近繼續癱瘓國會殿堂，大家都在討論，到底這個黨是發生甚麼事了？ 在心理學上，憂鬱的情緒表現最常見的是，情緒低落與生活缺乏樂趣，有時也可以看到躁動不安、亢奮、或表情淡漠；但是可能很多人不知道，憤怒生氣也是憂鬱情緒的一種表達。 憤怒與憂鬱情緒的關聯，理論上是從心理的「自尊感」延伸而來。所謂自尊是指個體對其社會角色自我評價的整體結果，混合在其中的元素則是，與生俱來對自我的情感。個體的認知記憶，會對同一刺激產生內隱與外顯兩種態度，也就是自己經過認知評價，產生自我意象，加上個體對長期生活經驗累積、連結於記憶中之情緒反應，形成對自我的整體評價。 對照中國國民黨現在的外顯表現，與其說是憤怒與生氣，不如說是從心理的「低自尊感」延伸而來的情緒低落。想想看，我「中國國民黨創立中華民國一百多年」輝煌一時，如今人民又不選我，兩度流落在野，自尊心受損，當然會憂鬱！而且在轉型正義的究責下，幾乎甚麼都沒有了。在民主與自由的制度裡，只能壓抑憂鬱的情緒，用怨恨、憤怒、與「戰鬥」來表達了。職是之故，中國國民黨與中國共產黨，兩個承擔中國歷史上所謂「自卑情結」的政黨，在同溫層裡互相取暖，並不令人意外。 治療中國國民黨的憂鬱狀態並沒有困難，順應民意，調整認知思維而已。這樣的認知思維，就是以台灣為中心的國家認同感。獲得了民意的認同，自然有東山再起的機會，就會恢復健康。 （作者為精神科專科醫師兼任教授）

拜台灣媒體的發達，阿富汗在台灣一夜成名。在診間有人說，看到逃難的報導，感同身受，非常難過。但是也有一些人一幅幸災樂禍的心態，抨擊美國的撤軍，說台灣將來會跟阿富汗一樣。相信在台灣很多人，不知道阿富汗在那裡；不知道為什麼美國在2001年要派軍隊去阿富汗；阿富汗的國情與歷史是甚麼，或許也不清楚。 阿富汗位於亞洲中南部的內陸國家，境內都是山，海拔平均是1884公尺；99%的人信仰回教；是全球種植罌粟（果實可提煉成鴉片）最多的國家之一。國際貨幣基組織（International Monetary Fund，簡稱：IMF），每年介紹世界各個國家的國民平均國內生產毛額，在2019年阿富汗是513美元（台灣是25,539美元），是亞洲66國當中，最窮的國家。 對於這樣窮的國家，理應是需要人道救援與協助開發，為什麼要派軍隊去呢？原來是，美國在2001年遭受911恐怖襲擊，當年的總統小布希（George W. Bush）以阿富汗塔利班政權藏匿911恐怖事件的主謀，蓋達組織（Al-Qaeda）首領賓拉登為由，下令美軍進攻阿富汗，推翻塔利班政權追捕賓拉登。2011年在歐巴馬總統的任內，終於在巴基斯坦找到賓拉登，並且處理完畢。理論上，任務達成美軍就應該班師回朝，為什麼又留了十年，到今年才開始撤軍，可能需要未來更多的瞭解。 歷史上，美國並不是好戰的國家，兩次世界大戰、韓戰與越戰，美國參與的主要目的在捍衛自由與民主的核心價值。戰爭中犧牲了很多年輕人的寶貴生命，實在令人感佩。進一步而言，美國在協助其他國家的經濟發展與社會安定，也貢獻很多，台灣是受惠的國家之一。 歷史上，美國並不是好戰的國家，兩次世界大戰、韓戰與越戰，美國參與的主要目的在捍衛自由與民主的核心價值。圖為協助照顧阿富汗兒童的美軍官兵。（路透社）   提出「修昔底德陷阱」的美國政治學者，格拉漢•艾利森（Graham Allison）在2018年的一次演講中說，第二次世界大戰結束後的美國百廢待興，但是仍然全國加稅，籌款提出復興歐洲的馬歇爾計劃，其中的受惠國甚至包括德國與義大利，造就了歐洲的經濟復興、社會繁榮與民主自由。 然而，阿富汗的結局也讓人們看到一個事實，也就是說，一個國家想要影響另外一個國家的生活方式，並不容易，尤其是自由民主國家想要改變另外一個國家的集權制度更是困難。最近的例子是中國，也就是，美國想要用改善經濟的手段，引發中共集權政治改變為民主政治。可惜事與願違，經濟變好之後，中共政權卻變的更霸道與囂張，就是一般所謂的「戰狼」。 在阿富汗二十年，美國文化可能多少也影響阿富汗人的生活，譬如社會變得比較開放，女權受到尊重，但是沒有改變他們在宗教、文化、風俗的底蘊，這些是影響社會的運作的基礎。 格拉漢•艾利森以馬歇爾計劃為例，戰後讓世界又繁榮起來，意思是呼籲中國共產政權要與人為善，不要有錢之後，就到處欺壓別的國家。但是中國從清朝末期產生的群體自卑心理，實在不容易改變，需要全世界的民主國家一起繼續努力治療。 美國從阿富汗撤軍一定有其國際戰略佈局的思考。台灣人一定要看清楚，不要被那些猖狂名嘴欺騙。要唾棄那些常常與中國唱和的人，包括在野政客、失意政客、矯情專家與性格偏差者，他們的心態唯恐台灣不亂。 做為主權獨立的國家，台灣永遠站在自由民主的這一邊，有這樣的決心，一定可以抵擋外來的干擾。 （精神科醫師兼任教授）